Подготовка к кодированию

Даже если зависимый обратился к наркологу в период отказа от алкоголя, ему следует пройти полноценную подготовку к процедуре. В большинстве случаев после резкого прерывания запоя у человека развивается опасное для жизни состояние — абстинентный синдром. Для устранения неприятных симптомов проводят детоксикацию — с помощью медикаментов из организма выводят этиловый спирт и токсичные продукты его распада. После детоксикации необходимы 1-2 недели полного воздержания от алкоголя. Если зависимый не чувствует в себе уверенность, что сможет обойтись без спиртных напитков такой срок, то можно заблаговременно лечь в стационар наркологической клиники.

На подготовительном этапе врач формирует историю заболевания. Специалист проводит подробный опрос пациента о длительности зависимости, наличии сопутствующей патологии и переносимости лекарственных препаратов. Также назначает ряд диагностических исследований для оценки общего состояния органов и систем, исключения противопоказаний к процедуре.

С учетом полученной информации нарколог подбирает наиболее подходящий в конкретном случае метод кодирования и получает письменное согласие пациента. После чего в доступной форме рассказывает об особенностях манипуляции, возможных осложнениях и ожидаемых результатах.

Принцип действия кодирования

Кодирование выполняют за 1 или несколько сеансов в зависимости от особенностей клинического случая. Во время процедуры на пациента воздействуют психотерапевтическими, медикаментозными или аппаратными методами. Зависимый получает установку отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков на протяжении определенного периода времени, чаще всего от 1 года. На первых порах после кодирования пациент может ощущать психологический дискомфорт, поэтому для закрепления результата ему рекомендуют пройти реабилитацию.

Медикаментозные методы кодирования

Медикаментозные методы применяют для лечения любой стадии алкогольной зависимости. Специалисты выделяют 2 основные группы алкоблокаторов: средства на основе налтрексона и дисульфирама.

Кодирование налтрексонсодеражщими препаратами

Главный механизм развития отвращения к алкоголю при лечении этой группой лекарств — блокирование опиоидных рецепторов головного мозга. При употреблении спиртных напитков после кодирования зависимый не получает привычные положительные ощущения. Однако при этом может отмечать тревогу, беспокойство, нарушения сна и дрожь в конечностях.

Налтрексонсодержащие препараты действуют мягко и постепенно, считаются высокобезопасной группой алкоблокаторов. Их выпускают в форме капсул для имплантирования под кожу, таблеток и растворов для инъекций. Имеют небольшой срок действия, при внутривенном введении — 1 месяц, при вшивании под кожу — примерно полгода. При тяжелых формах алкоголизма кодирование налтрексоном сочетают с психотерапевтическим воздействием на зависимого.

Кодирование дисульфирамом и его аналогами

1. тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита;
2. головокружение, нарушения координации движений;
3. дрожь в теле и конечностях;
4. сердцебиение, одышка;
5. снижение артериального давления;
6. чувство страха, общая слабость;
7. головные и мышечные боли, судороги.

Сразу после кодирования в амбулаторных условиях проводят «провокационную» пробу микродозами этанола. У пациента при этом развиваются признаки отравления, и он чувствует себя значительно хуже, чем при похмелье. Поэтому из-за страха смерти он не хочет употреблять алкоголь.

Альтернативные методы кодирования

Альтернативные методы кодирования включают все психотерапевтические и аппаратные способы избавления пациента от патологической тяги к спиртным напиткам.

Психотерапия

Психотерапия считается наиболее эффективным методом устранения психологической зависимости от алкоголя. Чаще всего ее применяют в комплексе с медикаментозной кодировкой или при наличии к ней противопоказаний. К самым действенным психотерапевтическим методам относят:

1. Гипноз. Этот способ предусматривает воздействие на психику человека на подсознательном уровне. В нашей клинике применяют различные виды гипноза: классический, эриксоновский, НЛП и т.д. Этот метод эффективен даже при запущенных стадиях алкоголизма. Однако часть пациентов устойчивы к внушению извне.
2. Эмоционально-стрессовая терапия по Довженко. Этот способ сочетает в себе элементы гипноза и психотерапию. В гипнотическом состоянии человеку дают установку на трезвость на определенный промежуток времени. Для усиления эффекта психотерапевт внушает пациенту страх перед употреблением алкоголя, так как в красках описывает возможные осложнения для здоровья, если он не прекратит пить.

Аппаратные методы

Аппаратные способы выполняют с помощью специализированного медицинского оборудования. Механизм кодирования основан на влиянии на определенные центры головного мозга, которые отвечают за желание употреблять спиртное. Физиотерапевтическое воздействие в большинстве случаев используют в качестве дополнения к основному кодированию. К наиболее популярным аппаратным методикам относятся:

1. лазерное кодирование;
2. интракраниальная транслокация;
3. гипертермическая методика.

Аппаратное кодирование обычно проводят в несколько сеансов. Главное преимущество — после срыва нет опасности для жизни пациента как при медикаментозной кодировке. Однако после сеанса возможно временное возникновение побочных реакций: головокружения, головной боли, общей слабости, скачков артериального давления.